Implantology_374

Dental Implants in Periodontitis-affected Patients; the Related Risk and Chance of Success

Advances in implant dentistry have provided thousands of completely and partially edentulous patients with a more functional and attractive alternative to fixed and removable prostheses. Although the long-term success of osseointegrated implants in periodontally healthy patients has been documented in various studies, implant treatment in individuals with periodontitis-associated tooth loss or in periodontally-compromised patients is still frequently debated.
This paper gives an update of the studies dealing with survival and success rates of dental implants in periodontitis-affected patients. An electronic search of the National Library of Medicine, (Medline-PubMed) between 2001 and 2009 looking for related reviews was also conducted.
It seems to be that individuals who had susceptibility to periodontal disease can be treated successfully with the dental implants. However, regular maintenance after implant installation in such patients is a must.

Read the full story

Read in: Implantology

زراعة الأسنان_374

الزرعات السنية لدى المرضى المصابين بالتهاب أنسجة داعمة: الخطورة المرتبطة بها وفرص النجاح

لقد زوّد التطور الحاصل في زراعة الأسنان آلاف المرضى ذوي الدرد الجزئي أو الكامل بتعويضات ثابتة ومتحركة بديلة جذابة و وظيفية. وبالرغم من تسجيل نجاح طويل الأمد للزرعات المندمجة عظمياً لدى مرضى ذوي أنسجة داعمة سليمة، فإن المعالجة بالزرعات لأفراد لديهم التهاب أنسجة داعمة مترافق بفقد أسنان أو الذين تكون الأنسجة الداعمة لديهم معرضة للخطر ما تزال موضع نقاش.
تسلط هذه المقالة الضوء على الجديد في الدراسات التي ناقشت معدلات نجاح وبقاء الزرعات السنية لدى المرضى المصابين بالتهاب أنسجة داعمة. حيث أُجري بحث الكتروني في المكتبة الوطنية للطب (Medline-PupMed) ما بين عامي 2001 و2009 للبحث عن المراجعات المرتبطة بالموضوع.
يبدو أن من الممكن معالجة الأفراد الذين لديهم قابلية للإصابة بأمراض الأنسجة الداعمة بنجاح بالزرعات السنية، إلا أن العناية الدورية بعد تطبيق الزرعة لدى هؤلاء المرضى تعد أمراً ضرورياً.

اقرأ النص الكامل

التصنيف: زراعة الأسنان

Implantology_358

Influence of Bone Density on Implant Stability Parameters and Implant Success: a Retrospective Clinical Study

Abstract: Background: The aim of the present clinical study was to determine the local bone density in dental implant recipient sites using computerized tomography (CT) and to investigate the influence of local bone density on implant stability parameters and implant success. Methods: A total of 300 implants were placed in 111 patients between 2003 and 2005. The bone density in each implant recipient site was determined using CT. Insertion torque and resonance frequency analysis were used as implant stability parameters. The peak insertion torque values were recorded with OsseoCare machine. The resonance frequency analysis measurements were performed with Osstell instrument immediately after implant placement, 6, and 12 months later. Results: Of 300 implants placed, 20 were lost, meaning a survival rate of %. 93.3 after three years (average 3.7±0.7 years). The mean bone density, insertion torque and RFA recordings of all 300 implants were 620±251 HU, 36.1±8 Ncm, and 65.7±9 ISQ at implant placement respectively; which indicated statistically significant correlations between bone density and insertion torque values (p<0.001), bone density and ISQ values (p<0.001), and insertion torque and ISQ values (p<0.001). The mean bone density, insertion torque and RFA values were 645±240 HU, 37.2±7 Ncm, and 67.1±7 ISQ for 280 successful implants at implant placement, while corresponding values were 267±47 HU, 21.8±4 Ncm, and 46.5±4 ISQ for 20 failed implants; which indicated statistically significant differences for each parameter (p<0.001). Conclusion: CT is a useful tool to determine the bone density in the implant recipient sites, and the local bone density has a prevailing influence on primary implant stability, which is an important determinant for implant success.

Read the full story

Read in: Implantology

زراعة الأسنان_358

تأثير كثافة العظم على معايير ثبات ونجاح الزرعة: دراسة سريرية تراجعية

الملخص: المقدمة: تهدف هذه الدراسة السريرية إلى تحديد كثافة العظم الموضعي في المواقع المستقبلة للزرعة السنية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، وتحرّي تأثير كثافة العظم الموضعي على معايير ثبات الزرعة ونجاحها. الطرائق: تم تطبيق 300 زرعة لدى 111 مريض مابين عامي 2003-2005. وتم تحديد كثافة العظم في موضع كل زرعة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. ومن ثم تم تحليل عزم الإدخال وتواتر الرنين كمعايير لثبات الزرعة، ثم تسجيل القيم العظمى لعزم الإدخال بواسطة جهاز Osseocare. وأنجزت قياسات تحليل تواتر الرنين باستخدام أداة Osstell بعد وضع الزرعة مباشرةً، ثم بعد 6 و12 شهر. النتائج: فشلت 20 زرعة من بين 300 زرعة تم تطبيقها، مما يدل على أن معدل نجاح الزرعات كان 93.3 % بعد ثلاث سنوات (بمتوسط 3.7 ± 0.7 سنوات). وكان متوسط كثافة العظم وعزم الإدخال وقيم تحليل تواتر الرنين لجميع الزرعات الـ300 على التوالي:620±251 HU، 36.1±8 Ncm و65.7±9 ISQ عند وضع الزرعة. مما يشير إلى وجود علاقة هامة إحصائياً ما بين كثافة العظم وعزم الإدخال (p<0.001)، وما بين كثافة العظم وقيم ISQـ (p<0.001)، وبين عزم الإدخال وقيم ISQـ(p<0.001). وكان متوسط كثافة العظم وعزم الإدخال وقيم تحليل تواتر الرنين: 645±240 HU، 37.2±7 Ncm و67.1±7 ISQ وذلك للـ280 زرعة الناجحة عند تطبيق الزرعات، بينما كانت القيم الموافقة للزرعات الـ20 الفاشلة: 267±47 HU و 21.8±4 Ncm و 46.5±4 ISQ مما يدل على وجود اختلافات هامة إحصائياً لكل معيار من المعايير المدروسة (p<0.001). الخاتمة: يعتبر التصوير الطبقي المحوسب أداةً مفيدة لتحديد كثافة العظم في مواضع الزرعات. كما أن لكثافة العظم الموضعية تأثيراً هاماً على الثبات الأولي للزرعة، والذي يعتبر عاملاً هاماً لنجاح الزرع.

اقرأ النص الكامل

التصنيف: زراعة الأسنان

Implantology_347

A Multipronged Approach to Optimizing Anterior Implant Esthetics

When restoring teeth in the esthetic zone by using dental implants, the creation of a natural appearance is paramount. Achieving that goal requires attention to a number of factors. First and most obviously, osseointegration must be achieved.1 Beyond that, treatment planning for esthetic smile rejuvenation depends on both scientific and artistic principles.2-3 The gingiva facial to the restoration and the adjoining papillae are crucial esthetic elements. Assuming that the existing osseous and gingival architecture around the failing tooth is acceptable, preservation of the hard- and soft-tissue contours should be the therapeutic goal. Immediate placement of implants followed by immediate provisionalization has been suggested as an effective tool for achieving this result.4-6 After soft-tissue maturation, the choice of material selected for the restoration also can affect the appearance of the final restoration significantly. It was long assumed that crestal bone remodeling to the first implant thread was a natural consequence of all implant placement.1,7 However, increased understanding of some of the biomechanical sequelae of implant placement has led to a reconsideration of that assumption.8-10 Inflammatory reactions in the peri-implant soft tissues have been identified11 that appear to result from bacterial contamination at the implant-abutment junction on standard implant designs.12 Such designs position the abutment inflammatory cell infiltrate at the outer edge of the implant-abutment junction, in direct approximation to the crestal bone. Modifying that interface by using an abutment smaller in diameter than the implant platform shifts the perimeter of the implant-abutment junction inward toward the implant’s central axis. It has been theorized that such “medialized” designs also shift the inflammatory cell infiltrate inward, limiting crestal bone loss.10 Clinicians placing these “platform-switched” implants have reported significant reductions in peri-implant bone loss.8,13 The following case demonstrates a multipronged restorative approach to optimizing the esthetics of a patient for whom implants replaced bilaterally missing cuspids. The implants placed used a new surface technology to enhance osseointegration. The implant design also incorporated a platform-switching architecture to reduce crestal bone loss during formation of the biologic width and minimize soft-tissue recession. The patient’s occlusion also permitted immediate provisionalization of the implants, another step that aided in maintaining the gingival architecture.

Read the full story

Read in: Implantology

زراعة الأسنان_347

مداخلة متعددة المراحل لتحسين النواحي الجمالية للزرعة في المنطقة الأمامية

يعد تحقيق مظهر طبيعي المطلبَ الأهم عند تعويض سن في المناطق التجميلية باستخدام الزرعات السنية. ويتطلب تحقيق ذلك الهدف الانتباه لعدة عوامل. العامل الأول والأكثر أهمية هو وجوب تحقق الاندماج العظمي،1 ويلي ذلك وضع خطة معالجة لاستعادة ابتسامة تجميلية بالاعتماد على مبادئ علمية وفنية معاً.2-3 كما تعد اللثة المتوضعة من الناحية الدهليزية للتعويض والحليمة اللثوية المجاورة عوامل تجميلية حاسمة.

ويجب أن يكون الحفاظ على النسج الصلبة والرخوة المحيطة هو الهدف العلاجي في حال كان البناء العظمي واللثوي المحيط بالسن المفقود مقبولاً. وقد اقترح الزرع الفوري المتبوع بالتعويض المؤقت الفوري كوسيلة فعالة لتحقيق هذه النتيجة.4-6 وبعد شفاء النسج الرخوة، فإن اختيار مواد التعويض يمكن أن تؤثر أيضاً على مظهر التعويض النهائي بشكل واضح.

وقد اعتُقد سابقاً أن إعادة تشكل العظم القشري حتى الحلزنة الأولى للزرعة هو نتيجة طبيعية تالية لوضع جميع الزرعات.1، 7 إلا أن زيادة فهم بعض النتائج البيوميكانيكية لوضع الزرعات أدى إلى إعادة تقييم هذا الاعتقاد.8-10
ويبدو أن رد الفعل الالتهابي في النسج الرخوة المحيطة بالزرعة ينتج عن التلوث الجرثومي في منطقة اتصال الزرعة بالدعامة في التصميم القياسي للزرعات.11 حيث يضع هذا التصميم الرشاحة الالتهابية عند الحافة الخارجية لمنطقة اتصال الزرعة بالدعامة وفي حالة تماس مباشر مع العظم القشري وإن تعديل هذه البنية باستخدام دعامة ذات قطر أصغر من سطح الزرعة ينقل حدود منطقة اتصال الزرعة بالدعامة للداخل باتجاه المحور المركزي للزرعة.
كما وضعت نظرية أن هذا التصميم الممركز ينقل أيضاً الرشاحة الالتهابية للخلايا للداخل، مما يقلل من فقدان العظم القشري.10 وقد سجل الممارسون الذين طبقوا هذه الزرعات ذات السطح الفاصل platform-switched تناقصاً واضحاً في فقدان العظم حول الزرعات. 8، 13

تعرض الحالة التالية مداخلة تعويضية متعددة المراحل لتحقيق الجمالية لدى مريضة وضعت الزرعات عندها للتعويض عن غياب ثنائي الجانب للأنياب . وكانت الزرعات التي تم تطبيقها ذات تقنية سطح جديدة لتحسين الاندماج العظمي. وقد مزج تصميم الزرعة أيضاً بين بناء ذو سطح فاصل معدّل للتقليل من فقدان العظم القشري خلال تشكيل العرض البيولوجي، وبين تقليل انحسار النسج الرخوة للحد الأدنى. وقد سمح إطباق المريض بالتعويض الفوري المؤقت للزرعة كخطوة أخرى ساعدت في الحفاظ على اللثة.

اقرأ النص الكامل

التصنيف: زراعة الأسنان

Page 1 of 3123
Loading...

Upcoming Dental Meeting

Noticeboard

Welcome Guest Please Login to get access to all full text articles.

Sign up for e-alerts

Join our Mailing List:


An e-mail will be sent to you asking for confirmation